В теле человека обитает большое количество микроорганизмов, составляющих микрофлору половых органов, кишечника, дыхательных путей и других систем органов. Некоторые виды бактерий и простейших при нормальном состоянии здоровья и крепком иммунитете не причиняют вреда людям. При возникновении сбоев в организме они могут начать активно размножаться, провоцируя развитие инфекционных болезней. Одними из таких представителей являются стрептококки. При определенных условиях этот вид бактерий вызывает ряд опасных заболеваний.
Содержание статьи
Что такое стрептококк в мазке
Стрептококки относятся к толстостенным шарообразным грамположительным бактериям. Они обитают на поверхности половых органов, полости легких, рта, носоглотки. Обнаружить бактерии можно на мазках, сделанных при заборе материала со слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин или уретры у мужчин. Данный лабораторный анализ производится в течение 3-5 дней.
На мазке стрептококки определяют по морфологическим (внешним) признакам. Отдельные бактерии размером 0,5-1 мкм без жгутиков образуют цепочки, окрашиваются анилиновыми красителями. При посеве микроорганизмов на питательную среду, включающую агар и компоненты крови, вокруг образовавшейся колонии выделяют зону полного гемолиза (разрушения) эритроцитов.
Норма
Обнаружение стрептококков на мазках в небольших количествах является нормой и характерно для всех женщин и мужчин половозрелого возраста. У здоровых людей встречаются три разновидности бактерий: группы В, D и зеленящие. На поверхности половых органов, влагалища содержание клеток стрептококков в норме не должно быть более 104 КОЕ на 1 миллилитр. Превышение допустимого значения свидетельствует о развитии патологического процесса.
Виды
Стрептококки являются большой группой микроорганизмов, имеющих сходство по строению и функционированию. По характеру жизнедеятельности и роста на питательных средах выделяют гемолитические, негемолитические и зеленящие типы. В организме человека в большинстве случаев встречаются представители первой группы:
- Стрептококк А (streptococcus anginosus) – бактерия гемолитического типа, вызывает процессы гниения в местах повреждения тканей (ранах, царапинах), некроз (отмирание) тканей. Стрептококк В (streptococcus agalactiae) – представитель условно-патогенной микрофлоры, активно размножающийся при резких гормональных изменениях и сбоях, у беременных опасен тем, что может передаваться плоду. Стрептококк D – обнаруживается на слизистой половых органов, кишечника, при беременности может поступать из организма матери к ребенку.
Пути передачи
Инфицирование человека стрептококками может происходить следующими путями:
- контактным (бытовым) – при использовании общих предметов гигиены, бактерии проникают через повреждения защитных покровов; половым (при незащищенной сексуальной близости, у мужчин – при оральном и анальном интимном контакте); внутриутробным (от зараженной матери к ребенку через плаценту); воздушно-капельным (через кашель, чихание, слизь с дыхательных путей, поцелуи); с употребляемой пищей; путем самозаражения (при выдавливании гнойных образований, неправильном подмывании у женщин сзади наперед).
Причины резкого увеличения количества
Стрептококки начинают активно размножаться в организме при возникновении благоприятных условий. Это связано со снижением иммунитета, вызванным разными болезнями, стрессами и другими факторами. Выделяют следующие основные причины и состояния, способствующие активизации патогенной микрофлоры:
- изменение гормонального фона, эндокринные заболевания (сахарный диабет); чрезмерные физические нагрузки; стрессовые состояния; инфекционные, простудные, хронические, опухолевые заболевания; длительный прием антибиотиков; постоянные спринцевания, подавляющие рост и развитие полезной микрофлоры влагалища; несоблюдение гигиены; незащищенные половые контакты; несбалансированный рацион питания.
Симптоматика
Характерными признаками, свидетельствующими об активизации стрептококков, являются следующие проявления:
- болезненные ощущения, раздражение и зуд в области промежности; выделения желтого цвета, иногда с примесью крови; боли в нижней части живота, пояснице, тянущего или острого характера; нарушение менструального цикла; поражения верхних дыхательных путей (обнаруживается стрептококк ангинозус в мазке из зева).
У мужчин
Стрептококки в мазке у мужчин наблюдаются при следующих симптомах:
- появление в промежности эрозий, красных пузырьков; зуд, жжение, сухость слизистой оболочки половых органов; боли при мочеиспускании и половом акте; выделение гноя.
Стрептококк в мазке при беременности
У беременных женщин возрастает риск развития заболеваний, вызванных стрептококками. Это обусловлено перестройками в организме, изменением гормонального фона, ослаблением общего и местного иммунитета. Патогенные микроорганизмы могут вызывать тяжелые осложнения, сказывающиеся на здоровье матери, плода и, в дальнейшем, новорожденного:
- заболевания мочеполовой системы (цистит, эндометрит, нефрит); нарушения работы сердечно-сосудистой системы (эндокардит); неврологические заболевания (менингит); болезни органов дыхания (фарингит, тонзиллит, гайморит, синусит, ларингит, пневмония); аллергические реакции; гнойный отит; сепсис (заражение крови).
У беременных женщин может быть выявлен стрептококк агалактия в мазке, который провоцирует преждевременные роды, замирание гестации, может передаваться ребенку. Заболевания, вызванные данной бактерией, иногда протекают бессимптомно, проявляясь на последнем триместре (32-33 неделя срока). У беременных возрастом младше 20 лет риск развития осложнений выше.
Лечение
При обнаружении повышенного содержания бактерий в мазке назначается терапия антибиотиками (пенициллином). Проводится лечение под строгим контролем врача, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам. Комплексная терапия включает антибиотики пенициллинового ряда, средства, повышающие иммунитет, и витамины. Параллельно следует принимать препараты для поддержания полезной микрофлоры. Не рекомендовано использовать народные средства для лечения, так как это приводит к развитию осложнений и побочных действий.
При запущенных случаях, когда отмечается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий, необходимы снижение физических нагрузок и постельный режим. Витамин С и обильное питье ускоряют выведение токсинов. Выздоровлению способствуют правильное питание, полноценный сон, здоровый образ жизни. Обязательно постоянно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Женщины должны проходить регулярный гинекологический осмотр.
Лекарственные средства для подавления стрептококков применяются в форме таблеток, мазей, растворов для наружного и орального применения, спреев для санации половых органов, горла, носа, вагинальных свечей. При беременности могут быть назначены внутривенные капельницы. В случае, когда стрептококки в мазке у женщин и мужчин обнаружены первый раз, лечение антибиотиками длится 5 дней. При повторных заражениях терапия препаратами пролонгированного действия продолжается более длительный период.
Планирование ребенка требует более тщательного обследования на стрептококки. При беременности наличие бактерий проверяют в начале срока и на 35-37 неделе, даже если отсутствуют симптомы инфицирования. При первых признаках цистита, слабости, ухудшении состояния требуется немедленное обращение к врачу. До 12 недели беременности лечение не проводится, позже назначаются «щадящие» антибиотики, вагинальные таблетки и свечи (Тержинан, Флуомизин). Перед родами проводят санацию влагалища.
При обнаружении на мазках повышенного содержания стрептококков могут назначаться следующие препараты:
- Эритромицин – антибиотик группы макролидов. Назначается при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние и нижние дыхательные, желчевыводящие пути, кожу, мягкие ткани; при хламидиозе, сифилисе, гонорее, скарлатине, легионеллезе, листериозе. Применяется для профилактики стрептококкового заражения. Преимущества – можно принимать при беременности, аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда. Включает эритромицин (100, 250 или 500 мг на 1 таблетку) и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, диоксид титана, стеарат кальция). Назначается по 0,25-0,5 г каждые 4-6 часов 5-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, кожную сыпь, тахикардию. Противопоказан при аллергии на составные компоненты препарата, при снижении слуха, в период лактации, возрасте до 14 лет. Сумамед, Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих дыхательные пути, кожу, мягкие ткани, передаваемых половым путем; при лечении патологий желудочно-кишечного тракта, вызванных Helicobacter pylori. Преимущества – действует против широкого спектра патогенных микроорганизмов, применим при беременности, разрешен детям старше 6 месяцев. В состав входит дигидрат азитромицина (125, 250 или 500 мг). Применяется 1 раз в сутки по одной таблетке или капсуле в течение 3-5 дней. Побочные действия: тошнота, рвота, понос, сыпь, кандидоз, головная боль, головокружение. Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, аллергия на компоненты препарата. Цифран – противомикробный препарат широкого спектра действия. Применяется при различных инфекционных заболеваниях. Может назначаться лицам старше 12 лет. Включает ципрофлоксацин (250-500 мг). Принимается в дозировке 250-500 мг каждые 12 часов, на протяжении 7-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, кожные высыпания. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности к хинолонам. Ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях разной этиологии. При заражении стрептококками более эффективен. Каждая таблетка или капсула состоит из 250 мг тригидрата ампициллина, картофельного крахмала, талька, стеарата кальция. Употребляется 7-14 дней, по 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в сутки. Побочные действия: аллергическая реакция, тошнота, рвота. Противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, печеночной недстаточности. Бифиформ, Линекс – пробиотики, препараты, регулирующие состав микрофлоры кишечника. Применяются при дисбактериозе, кишечных расстройствах, хронических запорах, снижении иммунитета; параллельно с приемом антибиотиков в профилактических целях. Преимущества: не имеют побочных действий и противопоказаний (кроме гиперчувствительности к компонентам препарата), могут назначаться детям, беременным и кормящим женщинам. Оба препарата состоят из бифидо- и лактобактерий, лактозы. Принимаются по 1-2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.
Видео
Источник: