Эмла – инструкция по применению, состав, показания и аналоги

Согласно медицинской классификации, Эмла относится к местным анестетикам. Это крем для наружного применения, содержащий лидокаин и прилокаин. Средство выпускается шведской фармацевтической компанией «Астра Зенека». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Статьи по теме Препарат цефтриаксон Нимесулид таблетки Спрей с лидокаином

Содержание статьи

1 Состав Эмлы
2 Фармакологические свойства
3 Показания к применению
4 Способ применения и дозировка
5 Особые указания
6 Эмла при беременности
7 Лекарственное взаимодействие
8 Побочные действия
9 Передозировка
10 Противопоказания
11 Аналоги крема Эмла
12 Условия продажи и хранения
13 Цена
14 Видео

Состав Эмлы

Обезболивающий крем Эмла (Emla) имеет следующий состав:

Описание

Белый однородный крем

Концентрация лидокаина, мг в 1 г

Уровень содержания прилокаина, мг в 1 г

Вспомогательные компоненты

Вода, глицерилгидроксистеарат макрогола, гидроксид натрия, карбоксиполиметилен (карбомер)

Упаковка

Алюминиевые тубы по 5г 5шт. или 30 г.

Терапевтическая система — пластырь с целлюлозным диском, пропитанным 1г эмульсии по 2 или 20 шт.

Фармакологические свойства

Активными веществами состава крема являются местные анестетики амидного типа лидокаин и прилокаин, которые проникают в слои эпидермиса и дермы. При нанесении средства на интактные кожные покровы на 1-2 часа после снятия окклюзионной повязки анестезия длится 2 часа, время не зависит от возраста пациента.

Крем может слегка влиять на поверхностные сосуды, вызывая временное побледнение или покраснение кожи. При распространенном нейродермите или атопическом дерматите реакции возникают через 30-60 минут после использования мази. При пункционной биопсии (диаметром до 4 мм) анестезия достигает уровня 90% через час после нанесения крема при введении иглы 2 мм вглубь и через 2 часа при введении 3 мм.

При использовании крема во время вакцинации (против кори, паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В) не обнаружено влияния на титр антител, время появления или исчезновения специфических сывороточных антител.

При нанесении средства на слизистые оболочки половых органов анестезия происходит быстрее по сравнению с интактной кожей. Уже через 5-10 минут достигается эффект, которого хватает для купирования боли от использования аргонового лазера. Анестезия длится 5-45 минут.

При нанесении крема на трофические язвы ног обезболивание продолжается 4 часа. Препарат не имеет негативного влияния на заживление ран, рост бактерий. Всасывание Эмлы зависит от дозировки, времени выдержки, толщины кожи, наличия заболеваний, процесса бритья. На абсорбцию также влияет величина язв. При нанесении 1,5 г крема по 10 квадратных сантиметров через 3 часа лидокаин всасывается на 3%, прилокаин –5%.

Димексид – инструкция по применению, отзывы Этамзилат — инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Малавит – инструкция по применению, показания, дозировки для детей и взрослых, аналоги и цена

Абсорбция активных компонентов медленная, они достигают максимальной концентрации в плазме крови через 4 часа. При достижении уровня 5-10 мкг/мл есть риск развития токсических симптомов. Если нанести крем на неповрежденную кожу через 8-12 часов после бритья, всасывание крайне низкое. При использовании мази на трофических язвах (5-10 г, время выдержки полчаса) максимальные концентрации активных компонентов достигаются через 1-2,5 часа.

Неоднократное нанесение Эмлы не приводит к кумуляции (накоплению) прилокаина, лидокаина и их метаболитов.

При использовании мази на слизистых оболочках половых органов максимальные концентрации активных веществ достигаются через полчаса после нанесения (10 г с временем выдержки 10 минут).

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к применению Эмлы являются:

поверхностная анестезия кожи при вакцинации, поверхностных операциях, татуировках, удалении контагиозного моллюска, пункциях, импульсах; местное обезболивание трофических язв нижних конечностей для механической очистки; проведение мезотерапии от морщин; поверхностная анестезия слизистой половых органов перед болезненными манипуляциями, инъекциями анестетиков.

Способ применения и дозировка

Крем наносится на кожу или слизистые оболочки под окклюзионную повязку, по истечении времени выдержки удаляют материал и остатки препарата.

Дозировка зависит от того, где применяется Эмла:

Показание

Доза, способ использования

Время выдержки, часов

Введение иглы при катетеризации сосудов, взятии проб крови

2 г на 10 квадратных сантиметров, нанести толстым слоем, накрыть повязкой

1-5

Выскабливание контагиозного моллюска, удаление бородавок, эпиляция

1,5-2 г на 10 кв.см

1-5

Нанесение на большие площади свежевыбритой кожи

60 г на 600 кв.см

1-5

Хирургическая обработка трофических язв

1-2 г на 10 кв.см (не более 10 г за один раз)

0,5

Обезболивание кожи половых органов

1-2 г на 10 кв.см

15-60 минут

Удаление кондилом со слизистых оболочек

5-10 г без использования окклюзионной повязки

5-10 минут

Использование у детей

1 г на 10 кв.см

1 – 4 часа ( при использовании у ребенка возрастом до 3 месяцев нельзя держать мазь дольше часа, при атопическом дерматите – получаса)

При использовании крема на трофических язвах туба с остатками выбрасывается, применяется однократно. Если в язвы тяжело попасть, время выдержки можно увеличить до часа, начинать обработку нужно не позднее 10 минут после нанесения.

По данным исследований, эффективность Эмлы не меняется при применении ее до 15 раз за 1-2 месяца.

На полоску крема 3,5см приходится 1 г, при увеличении времени выдержки анестезия уменьшается.

Терапевтические системы используют по 1 шт. одновременно у детей, у взрослых возможно 2 и более, время выдержки — не менее часа.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению важно изучить из-за наличия в нем полезных правил:

Эффективность крема не установлена при применении у новорожденных во время взятия проб крови из пятки. Препарат вызывает раздражение глаз, поэтому следует соблюдать осторожность при использовании его на области век. При попадании на слизистые оболочки глаз нужно промыть их водой или физраствором. При устранении защитных рефлексов можно получить повреждение или раздражение роговицы. При атопическом дерматите время выдержки сокращается до 15-30 минут. У детей до 3 месяцев после нанесения крема временно повышается содержание метгемоглобина в крови (до 13 часов), но это не имеет клинического значения. Медикамент нельзя наносить на открытые раны, совместно с препаратами, вызывающими метгемоглобинемию в возрасте до года. Концентрация лидокаина и прилокаина выше 0,5-2% приводит к бактерицидному и противовирусному действиям. Из-за этого следует проявлять осторожность использования крема перед введением живых вакцин. Применение средства не влияет на способность водить автомобиль или управлять механизмами. Клотримазол – инструкция по применению препарата Судокрем — инструкция по применению.Состав и показания к применению судокрема для детей и взрослых Лидокаин – инструкция по применению и форма выпуска, способ применения и дозировка

Эмла при беременности

Нет достоверных данных о том, может ли применяться крем Эмла при беременности. По данным исследований на животных, препарат не влияет на вынашивание ребенка, развитие плода внутри утробы и после рождения, процесс родов. Активные компоненты препарата проникают через плаценту, могут накапливаться в тканях плода. Неизвестно, вызывает ли лекарство нарушения репродуктивного процесса. Во время лактации использование средства разрешено.

Лекарственное взаимодействие

Мазь Эмла в сочетании с прочими лекарствами может приводить к следующим реакциям:

При одновременном приеме антиаритмических средств (Амиодарона) есть риск влияния препарата на сердечную деятельность. Им регулярно проводят электрокардиограмму для контроля. При получении средств, индуцирующих развитие метгемоглобинемии (с содержанием сульфогруппы) есть риск повышения концентрации метгемоглобина в крови. Высокие дозы мази могут усиливать системные эффекты при сочетании с местными анестетиками, структурно схожими с ней препаратами, Токаинидом. Потенциально, комбинация лидокаина с циметидином или бета-адреноблокаторами может приводить к снижению клиренса первого, отравлению.

Побочные действия

Во время терапии могут развиваться различные побочные эффекты:

бледность, отечность, покраснение кожи (эритема); жжение, ощущение тепла, зуд в месте нанесения крема; аллергия, анафилактический шок; цианоз, метгемоглобинемия; раздражение глаз.

Передозировка

При соблюдении инструкции передозировка Эмлой маловероятна. Симптомы интоксикации проявляются в виде возбуждения центральной нервной системы, ее угнетения, нарушения работы сердца, метгемоглобинемии. При использовании 125 мг при выдержке 5 часов у трехмесячного ребенка может развиться серьезное отравление. Симптоматического лечения требуют судороги. Назначается искусственная вентиляция легких, введение метиленового синего – метилтиониния хлорида (антидот при метгемоглобинемии).

Противопоказания

Средство с осторожностью используется при недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (повышена токсичность). Инструкция выделяет следующие противопоказания к применению Эмлы:

масса тела менее 3 кг у новорожденных; индивидуальная непереносимость компонентов состава; недоношенные новорожденные (рожденные раньше 37 недель).

Аналоги крема Эмла

Заменить средство могут анестезирующие препараты с таким же или другим составом. Аналогами Эмлы являются:

Анестезол – ректальные свечи на основе бензокаина. Камистад – гель, содержащий лидокаин. Лидокаин – раствор для инъекций, глазные капли с одноименным активным компонентом. Ультракаин – раствор для уколов на основе эпинефрина, артикаина. Артикаин – раствор для инъекций с одноименным действующим веществом. Дентинокс – гель на основе лидокаина. Меновазин – наружный раствор, содержащий бензокаин, прокаин.