Новый коронавирус SARS-CoV-2 поражает дыхательные пути, и в тяжелых случаях инфекция может привести к легочной недостаточности, что требует использования искусственной вентиляции легких. Кроме того, у этих пациентов развиваются дополнительные осложнения — тромбоэмболия легочной артерии или тромбозы (сгустки) в венах.
Остается неясным, связана ли вирусная респираторная недостаточность функционально с системным увеличением частоты внутрисосудистых сгустков.
Однако новое исследование, проведенное клиницистами LMU Лео Николаем и Константином Старком, которое опубликовано в журнале Circulation, выявило связь между вирусными изменениями в кровеносных сосудах легких и повышенным риском тромбов. При патологоанатомическом исследовании легких пациентов с COVID-19, умерших от этой болезни, Николай и его коллеги обнаружили множество микротрубочек в тончайших ветвях легочной сосудистой сети. Аналогичные наблюдения были сделаны в отношении сердца и почек.
Подробный анализ тромбов показал, что активирующее взаимодействие между тромбоцитами и нейтрофилами отвечает за содействие внутрисосудистому свертыванию. У пациентов с COVID-19 стимуляция образования сгустков в конечном итоге нарушает кровоснабжение близлежащих тканей. Это, в свою очередь, приводит к дыхательной недостаточности, а тенденция к свертыванию крови становится системной.
«Эти данные способствуют лучшему пониманию патофизиологии, лежащей в основе прогрессирования заболевания COVID-19», — говорит Константин Старк. «Исследование также определяет иммунотромбоз как многообещающую цель для профилактики и лечения легочной недостаточности и тромботических осложнений, возникающих в случаях COVID-19».
Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.