Вывих бедра – симптомы врожденного и приобретенного

Непрямая травма тазобедренного сустава, при которой он выходит из суставной впадины, повреждая свою капсулу и прилегающие ткани, называется вывихом бедра. Травмирование такого рода в большинстве случаев происходит при падении с высоты или в результате автодорожных происшествий, по статистике составляет около 5-7% от общего числа вывихов.

Статьи по теме Дисплазия суставов у взрослых Как лечат дисплазию тазобедренных суставов у грудничков Почему болят тазобедренные суставы

Содержание статьи

1 Виды вывихов бедра
2 Механизм травмы
3 Симптомы вывиха бедра
4 Врожденный двухсторонний вывих бедер
5 Признаки осложнений травмы
- 5.1 Застарелый вывих
6 Видео

Виды вывихов бедра

Основными видами вывиха тазобедренного сустава с характерными визуальными признаками являются передний и задний. При переднем выворачивается наружу коленный сустав, головка бедра выступает в области паха, на ягодичной зоне образуются западения. Поврежденная нога выглядит длиннее здоровой. При заднем типе повреждения (встречаются в пять раз чаще переднего) клиническая картина противоположная – головка кости выступает в ягодичной области, в паховой зоне образуется западение, нога выглядит короче здоровой. Визуальные симптомы подвидов травмы представлены в таблице:

Вид повреждения Характерные особенности Задневерхний (подвздошный) Головка кости смещена за подвздошную кость Задненижний (седалищный) Головка расположена у седалищной кости, деформация сустава минимальна Передневерхний (надлонный) Головка располагается перед подвздошной костью Передненижний (запирательный) Головка смещается к лобковой кости, нога сгибается

Центральным вывихом называют перелом дна вертлужной ямки, сопровождающийся выходом головки бедра в область малого таза. Отдельным видом травмы является врожденный тип, возникающий как дефект формирования суставного сочленения во внутриутробный период развития.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж Деформирующий артроз тазобедренного сустава — причины и симптомы, методы профилактики и терапии Коксартроз 1 степени — причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Механизм травмы

Вывих сустава происходит под воздействием мощной силы или скорости, поэтому самыми распространенными причинами травмы являются дорожно-транспортные происшествия или падения с большой высоты. При этом травматическое воздействие производится не на тазобедренный сустав, а на кость, действующую как рычаг. Повреждается суставная капсула, близлежащие ткани, костные компоненты выходят из суставной полости.

Симптомы вывиха бедра

Симптоматика травмы разных типов (переднего и заднего) немного различается, хотя присутствует ряд общих признаков. В пожилом возрасте чаще случаются переломы кости бедра, и классические симптомы вывиха могут свидетельствовать о более серьезной травме. При застарелом повреждении (когда с момента травмирования прошло более трех недель), к общим симптомам добавляется хромота при ходьбе, перекос таза, иногда искривление позвоночника. Общие признаки повреждения тазобедренного сустава могут проявляться и при наличии характерных травм в анамнезе.

Общие признаки

Симптомами, характерными для вывихов кости бедра любого типа, является резкая острая боль, и невозможность безболезненно наступить на ногу. Дополнительно наблюдаются следующие признаки:

асимметрия здоровой и поврежденной конечности; невозможность совершать движение бедром без возникновения боли; деформация сустава; появление отека и кровоподтека в области ягодицы или паха (в зависимости от типа вывиха); вынужденное не физиологичное положение ноги (зависит от вида травмы).

Симптомы заднего вывиха

Вывих шейки бедра заднего типа характеризуется рядом следующих симптомов, связанных с местоположением головки бедренной кости после получения травмы:

нога укорачивается (по сравнению со здоровой); в паху наблюдается западения, а в области ягодицы – отечность; нога приведена, согнута и развернута внутрь.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: лечение заболевания Признаки вывиха — абсолютные и относительные, отличия от перелома Что нельзя делать при вывихе — алгоритм оказания первой помощи с фото, возможные последствия

Центрального

Центральный вывих характеризуется смещением головки кости в область таза, сопровождающееся раздроблением элементов вертлужной впадины. Симптомами этого типа травмы являются следующие изменения:

длина ноги уменьшается; поврежденная конечность отведена и немного согнута; на рентгеновском снимке заметна деформация боковой стенки таза.

Переднего

При переднем типе травмы из-за изменения положения головки бедра наблюдаются следующие характерные симптомы:

нога немного отведена наружу от колена, вытянута при передневерхнем, согнута – при передненижнем; поврежденная конечность выглядит удлинившейся по сравнению со здоровой; в области паха образуется припухлость, ягодичная зона западает.

Врожденный двухсторонний вывих бедер

Патология представляет собой аномалию внутриутробного развития, при которой развивается дисплазия тазобедренных суставов. Симптомами заболевания у новорожденного являются следующие нарушения:

асимметрия ягодиц, присутствие лишних складок на них; проявление хруста при сгибании ног; х-образная постановка стопы; непроизвольное сжимание руки в кулачок со стороны развития патологии; с-образное положение тела; искривление позвоночника в поясничном отделе, повышенный тонус мышц спины.

Признаки осложнений травмы

При отсутствии своевременного лечения травмы возможно развитие осложнений, сопровождающихся появлением дополнительных симптомов. Распространены следующие побочные повреждения:

Аваскулярный некроз прилегающих тканей из-за нарушения питания головки бедра при повреждении сосудов. Характеризуется полной утратой подвижности, невозможностью пострадавшего самостоятельно передвигаться. Ушиб седалищного нерва. Сопровождается шелушением кожи, появлением на ней язв, болями в задней поверхности бедра, нарушением чувствительности и подвижности конечности. Надломление хряща навершия бедренной кости. Нарушение подвижности тазобедренного сустава. Повреждение запирательного нерва. Развиваются нарушения функций мышц внутренней поверхности бедра.

Застарелый вывих

Если с момента получения травмы прошло более трех недель, основные симптомы вывиха теряют выраженность – боль стихает, деформация паховой и ягодичной областей становится менее выраженной. При застарелом повреждении больной начинает хромать, приспосабливаясь к изменению положения сустава. При этом суставная капсула уплотняется, может заполниться соединительной тканью и начать окостеневать. Пациенту требуется оперативное вмешательство.