После беременности и родов у каждой женщины менструальный цикл восстанавливается по-разному. Если у одних представительниц прекрасного пола месячные становятся более интенсивными, болезненными, продолжительными, то у других практически ничего не меняется. Менструальный цикл может возобновиться через месяц после рождения ребенка. Даже если первые месячные после родов прошли нормально, без боли, других отклонений, сходить на консультацию к специалисту и пройти обследование нужно обязательно.
Содержание статьи
Что такое месячные после родовой деятельности
После рождения малыша у женщин начинаются кровянистые выделения или лохии. Их часто путают с месячными, хотя это совершенно разные физиологические явления. Основная причина возникновения лохий – естественное очищение раны, которая образуется на месте отделившихся плаценты и плодных оболочек. Кровянистые выделения продолжаются на протяжении всего периода, требуемого для восстановления внутренней поверхности матки. Их максимальная выраженность наблюдается в течение первых трех суток, потом кровянистые выделения становятся скудными.
Бывают случаи, когда лохии прекращаются через день после родоразрешения. Это ненормальный процесс, требующий врачебной помощи. Кровь задерживается в полости матки, что приводит к резкому увеличению риска развития инфекции и воспалительных процессов. В норме на полное очищение матки естественным путем требуется от 30 до 45 дней, после хирургического родоразрешения этот период может увеличиваться, что легко объяснить более длительным заживлением. В период, когда продолжаются кровянистые выделения, нужно часто менять прокладки и соблюдать правила интимной гигиены.
Лохии, в отличие от обычных месячных, постепенно меняют свой характер. Если в первые дни после родов кровянистые выделения имеют яркий цвет и обильный характер (могут наблюдаться сгустки), то к концу первой недели они становятся красно-коричневыми, а степень их выделения значительно уменьшается. Через две недели лохии приобретают мажущий и прозрачный характер. На протяжения месяца они могут содержать незначительные примеси крови.
Когда начинаются
После зачатия и в период вынашивания ребенка на ранних и поздних строках менструация прекращается. Организм начинает активно вырабатывать и регулировать гормоны, природным способом защищая плод. После родоразрешения гормональный баланс женщины начинает восстанавливаться, и период, через который начнутся месячные, зависит от вида выбранного кормления – естественного, смешанного, искусственного.
Грудное молоко при естественном вскармливании вырабатывается под действием гормона гипофиза пролактина, который осуществляет подавление роста яйцеклетки в яичниках во время лактации. Уровень эстрогенов не возрастает, поэтому, если ребенок питается грудным молоком по часам, менструация начинается только через 2-3 месяца. Если практикуется грудное вскармливание «по требованию», месячные возобновляются спустя 6 месяцев и более. Встречаются случаи, когда у женщин нет критических дней больше года.
Хоть месячные при грудном вскармливании и отсутствуют, это не повод не прибегать к проверенным способам контрацепции и не предохраняться во время секса, поскольку вероятность забеременеть в такой период огромная. Репродуктивная система женщины работает полноценно, даже если у нее нет месячных или они нерегулярные. При первых признаках беременности нужно делать тест. Не менее важно регулярно консультироваться с гинекологом, чтобы исключить гиперпролактинемию.
Месячные после родовой деятельности при искусственном вскармливании начинаются через 1–6 месяцев. В этот период полностью возобновляется овуляция, поэтому возможно наступление беременности. При смешенном вскармливании синтез гормона пролактина снижается, поэтому первая менструация начинается практически сразу после введения прикорма. У некоторых мамочек критических дней нет до 6 месяцев, у определенного процента женщин они восстанавливаются уже через 1,5–2 месяца.
Другие факторы, которые оказывают влияние на скорость восстановления менструального цикла после рождения малыша:
- сложность протекания родов; наличие у женщин патологий органов малого таза, которые обострились после беременности; индивидуальные особенности.
После кесарева сечения
Беременность, независимо от того, как она разрешилась – это большой стресс для организма, хоть и считается заложенным природой явлением. В период вынашивания малыша в организме происходят разные гормональные перестройки. Критические дни после кесарева так же, как и после естественного родоразрешения, начинаются после того, как женские органы полностью пришли в норму и готовы к новому зачатию. Пока практикуется грудное вскармливание, менструация не начинается, но следует сказать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как начинаются
Критические дни после рождения малыша существенно отличаются от обычной менструации, поэтому женщина может даже не понять, что у нее начались месячные. Кровянистые выделения скудные, скорее мажущие. Первая менструация продолжается всего 2–3 дня, но опять же, все индивидуально. Перед критическими днями может немного тянуть низ живота, появляться слабость, головокружение, наблюдаться резкие перепады настроения.
Менструальный цикл устанавливается либо сразу, либо постепенно. Многие женщины отмечают, что месячные после рождения ребенка становятся менее болезненными и не вызывают чувство дискомфорта. Это явление физиологически объяснить просто: зачастую боли во время критических дней возникают из-за того, что есть изгиб матки, который препятствует полноценному оттоку крови. После рождения малыша расположение органов в брюшной полости женщины немного изменяется, загиб распрямляется. По этой причине и исчезают боли.
Сколько идут месячные
Длительность критических дней после родовой деятельности у каждой женщины разная и возвращается в норму не сразу, а через несколько циклов. Она не должна иметь слишком затяжной характер, поскольку если выделения обильные и сохраняются больше семи дней, такое состояние приводит к чрезмерной кровопотере и негативно сказывается на общем состоянии здоровья представительницы прекрасного пола.
Когда восстанавливается цикл
Усредненные в медицине нормы: 6–8 недель при условии, что женщина не кормит грудью, 12–16 недель при грудном вскармливании. Когда идут лохии, могут формироваться фолликулы, начинается овуляция и подготовка организма к последующей беременности, растет слой эндометрия. Патологии, такие как хронический аднексит, вызывают гормональные сбои, препятствуют нормальному восстановлению фертильности. Из-за этого месячные долго не идут, в том числе, когда мама не кормит малыша грудью. Если задержка большая, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу.
Менструация после родов через 31 день – не менее распространенное явление, но в таком случае есть большая вероятность того, что будет ановуляция, поскольку созревание яйцеклетки и ее выход фолликула не происходит. Гинекологи рекомендуют предохраняться уже после 4 недель после рождения малыша. Если менструальный цикл после родов начался через месяц, нужно обязательно понаблюдать за обильностью и характером выделений, чтобы не спутать их с кровотечением.
На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения грудного вскармливания, но и другие внешние/внутренние факторы, такие как:
- режим дня (женщина должна полноценно отдыхать, выделять время на ночной сон, усталость и недосыпание негативно сказываются на женском здоровье и приводят к тому, что восстановление цикла затягивается); наличие осложнений, хронических патологий, таких как сахарный диабет, астма, печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы (если заболевания обострились, восстановление менструального цикла может затянуться); психологическое состояние (если у мамочки наблюдается длительная и ярко выраженная послеродовая депрессия, стрессы, то критические дни начнутся с задержкой и будут нерегулярными); рацион питания (чтобы менструация возобновилась, нужно правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты, включить в продуктовую корзину больше продуктов, богатых на витамины, минералы, микроэлементы); гормональная терапия (в период лактации и во время беременности гормональный фон женщины изменяется, если его не нормализовать, о регулярных месячных можно только мечтать).
Личная гигиена при восстановлении месячных после родов
Во время месячных нужно часто принимать душ, использовать специальные антибактериальные средства. Первое время лучше отказаться от использования тампонов. Гигиенические прокладки желательно использовать с гладкой поверхностью, частота их замены – через каждые 3–4 часа. Поскольку выделения бывают разными по интенсивности, рекомендуется запастись средствами гигиены с разной степенью впитывания жидкости. Принимать ванную не рекомендуется, лучше купаться под душем. Вода не может быть горячей. Мыло нужно выбирать либо хозяйственное, либо твердое детское.
Когда нужно обратиться к врачу
После родов рекомендуется обязательно посещать гинеколога, даже если у представительницы прекрасного пола нет никаких отклонений и жалоб. Подобная профилактика поможет исключить всевозможные проблемы с женским здоровьем. Без промедлений записаться на прием к специалисту нужно в следующих ситуациях.
Симптом
Причина возникновения отклонения
ярко выраженный неприятный запах выделений
воспалительный или инфекционный процесс
первые обильные месячные после родов при грудном вскармливании началась через 4–5 недель после рождения ребенка
открывшееся кровотечение, требующее немедленного выявления его природы
сильные боли в животе через 7 и более дней после родов.
развитие воспалительного процесса в матке (в норме матка уменьшатся несколько суток после родовой деятельности, по этой причине болит живот, особенно сильно у повторнородящих женщин, боли должны прекратиться через 2–3 дня, если и дальше продолжаются болезненные месячные после родов, обращение к врачу обязательное)
повысилась температура тела
воспаление матки или лактостаз
кровотечение усилилось
выделения после рождения малыша в первые дни обильные, но постепенно их интенсивность уменьшается, а потом они полностью пропадают. Если лохии усилились, то есть вероятность того, что они по какой-то причине задержались в матке, или образовался полип на том месте, где была плацента.
кровопотеря резко снизилась, кровотечение неожиданно окончилось
спазм цервикального канала
на протяжении трех циклов и более месячные скудные
гормональные нарушения, эндометрит или синдром Шихана (несвоевременное лечение патологий приводит к нарушению детородной функции)
аменорея – менструация нерегулярная через 6 месяцев после ее полного восстановления, перерывы между критическими днями более трех месяцев
дисфункция или лютеиновая киста яичников
выделения обильные на протяжении двух и более циклов, особенно после кесарева сечения
на стенках матки остались ткани плодной оболочки
менструация длится более семи дней и сопровождается головокружением, слабостью
воспалительный процесс в матке, нарушение работы яичников
лихорадка, изменение оттенка вагинальных выделений
инфекции, злокачественная опухоль
мажущие пятна после и до месячных
эндометриоз или воспалительные патологии
в выделениях есть творожистые примеси, во влагалище зуд
кандидоз
Как наладить цикл
Чтобы месячные были регулярными, женщина должна следить за своим психологическим и физическим состоянием. Не менее важно соблюдать такие простые рекомендации:
- принимать витаминный комплекс, содержащий минералы и микроэлементы, требуемые для нормального функционирования яичников и выработки гормонов; разнообразить рацион фруктами, овощами, молочными продуктами, исключить употребление вредной для здоровья пищи; сбалансировать питание, есть больше мяса, морепродуктов; придерживаться режима дня, отдыхать, сохранить ночное время для полноценного сна; своевременно проводить коррекцию хронических заболеваний; прибегать к проверенным методам контрацепции, чтобы исключить беременность.
Видео
Источник: