Согласно принятой классификации, Карведилол – это неселективный бета-адреноблокатор с альфа1-блокирующей способностью. Его активный компонент карведилол обладает антигипертензивным свойством, показан в лечении гипертонии, легкой или умеренной сердечной недостаточности. Препарат выпускается отечественными и зарубежными компаниями.
Содержание статьи
Состав и форма выпуска
Карведилол (Carvedilol) выпускается в формате таблеток, других форм не имеет. Состав лекарства:
Статьи по теме Как быстро действует капотен Таблетки при внутричерепном давлении у взрослых Таблетки конкор инструкция по применению
Описание
Белые круглые таблетки
Концентрация активного компонента, мг на шт.
12,5 или 25
Вспомогательные компоненты
Кросповидон, лактоза (молочный сахар), кроскармеллоза натрия, сахароза, поливидон, метилцеллюлоза
Упаковка
Блистеры по 10 шт., по 3 блистера в пачке с инструкцией по применению
Свойства препарата
В состав препарата входит рацемическая смесь, где неселективные бета-адренорецепторы блокируют работу S-энантиомеров, а альфа-адренергические рецепторы – активность R и S-энантиомеров АТФаз с равной эффективностью. Механизм действия лекарства заключается в снижении системного сосудистого сопротивления при помощи блокирования альфа-адренергических рецепторов.
Карведилол блокирует альфа1-, бета1 – и бета2-адренорецепторы, проявляет вазодилатирующий, антиаритмический и антиангинальный эффекты. За счет вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат не имеет собственной симпатомиметической способности, не проявляет мембраностабилизирующих свойств. При артериальной гипертонии он не снижает периферический кровоток, понижает частоту сокращения сердца незначительно.
При ишемии медикаментозное средство оказывает антиангинальное действие, снижает количество простагландинов. За счет действия лекарства снижается пред- и постнагрузка на сердце, не изменяются липидный обмен, уровень калия, магния и натрия в плазме крови. При недостаточности кровообращения в левом желудочке медикамент улучшает гемодинамические показатели, фракцию выброса и размеры желудочка.
Милдронат — инструкция по применению. Показания к приему препарата Милдронат в капсулах, таблетках и уколах 
Анаприлин – от чего помогает
Активный компонент состава вместе с метаболитом (менее мощным как бета-блокатор, но более сильным антиоксидантом) восстанавливают инотропный отклик по отношению к ионам кальция в кислородо-водородных свободных радикалов миокарда. Это приводит к понижению уровня активных индуцированных радикалов в саркоплазматическом ретикулуме фермента, отвечающего за переработку аденозинтрифосфата. Это обеспечивает полезные свойства препарата при хронической сердечной недостаточности, снижает уровень простагландинов.
После перорального приема таблеток они быстро всасываются, обладают 25–35%-ной биодоступностью, на которую не влияет прием пищи (но может замедлить скорость абсорбции). Препарат достигает максимума концентрации через час. Карведилол соединяется с плазменными белками на 98–99%, его клиренс равен 6–10 часам. Препарат метаболизируется, проходит через печень, выводится с желчью. У пожилых пациентов показатели фармакокинетики снижены. Компоненты состава проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Показания к применению Карведилола
Использовать лекарство-ингибитор можно при различных заболеваниях сердца. Согласно инструкции показаниями являются:
- легкая или умеренная степень сердечной недостаточности кардиомиопатического или ишемического генеза; артериальная гипертензия (моно- или комбинированное лечение гипертензии); стенокардия.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Карведилола гласит, что таблетки принимаются перорально, запиваются большим количеством жидкости, после приема пищи. В зависимости от степени тяжести состояния пациента зависит дозировка и продолжительность курса терапии. При гипертонии средство принимают 1-2 недели в дозировке 12,5 мг ежедневно (после плотного завтрака). Врач может разделить дозу на две равные части. После 1-2 недель приема дозировка повышается до 25 мг ежесуточно. При стабильной стенокардии принимают 25 мг в сутки в два приема, через неделю доза повышается вдвое.
Всего за сутки можно употреблять не более 50 мг препарата (в два приема). После 70 лет максимальная суточная доза снижается до 25 мг. При пропуске таблетки ее нужно принять как можно скорее, но удваивать дозу нельзя. Если пропуск в лечении составил свыше двух недель, лечение возобновляется с начальной дозировки. При хронической сердечной недостаточности начальной является 3,125 мг дважды в сутки курсом 2 недели, затем с интервалом 2 недели доза повышается сначала до 6,25 мг, потом до 12, 5 и 25 мг. При массе тела до 85 кг целевой дозой является 50 мг ежедневно, свыше – 75–100.
Терапия проводится длительно, не может резко прекращаться, особенно при ишемической болезни сердца (иначе есть риск ухудшения основного заболевания). Отмена производится на протяжении 1-2 недель с плавным снижением дозировки. Другие особые указания из инструкции:
В начале лечения, при повышении дозировки или в пожилом возрасте артериальное давление может снижаться избыточно, преимущественно при вставании. В таком случае доза корректируется. При хронической недостаточности сердца при подборе дозы есть риск нарастания симптомов, появления отеков. Нельзя увеличивать дозу до стабилизации состояния, рекомендовано принимать диуретики. Если комбинированная терапия Карведилолом включает блокаторы медленных кальциевых каналов, Верапамила или других производных фенилалкиламина, Дилтиазема или прочих бензодиазепинов, антиаритмических препаратов, то следует постоянно мониторить данные электрокардиограммы, артериального давления. При хронической почечной или сердечной недостаточности, артериальной гипотонии у пациентов контролируется функция почек. Прием таблеток не влияет на уровень глюкозы в крови, не изменяет показатели теста на переносимость глюкозы при сахарном диабете второго типа. Во время лечения запрещен алкоголь. При феохромоцитоме до начала лечения Карведилолом назначаются альфа-адреноблокаторы. При ношении контактных линз проявляются уменьшение слезоотделения, сухость в глазах. Во время терапии запрещено управлять автомобилем и механизмами. Препарат противопоказан при беременности, грудном вскармливании.
Лекарственное взаимодействие
Как сказано в инструкции, лекарство может взаимодействовать с прочими медикаментами. Примеры сочетаний и последствий:
Комбинация препарата с инсулином, Ацетогексамидом, Гликлазидом, Глипизидом может снизить симптомы гипогликемии. При сочетании средства с Циталопрамом проявляется брадикардия, с Клофелином – гипертония, Эрготамином или Дигидроэрготамином – ишемия с риском гангрены, Адреналином – гипертония и брадикардия, Празозином – гипотензия. Карведилол способен усиливать побочные и терапевтические эффекты Циклоспорина, Дигоксина. Этравирин повышает уровень активного компонента в сыворотке крови, Ибупрофен, Пироксикам и Индометацин ведут к увеличению риска ингибирования почечных простагландинов. Средство повышает токсичность Лидокаина при его инфузии, способствует активизации свободных радикалов. Верапамил повышает эффект обоих препаратов. 
Побочные действия Карведилола
Принимая препарат Карведилол, пациенты должны подготовиться к возможному риску проявления побочных эффектов. Самыми частыми являются:
- головокружение, головная боль, обморок; гипергликемия, повышенная жажда, голод; частое мочеиспускание; слабость; помутнение зрения; тошнота, диарея, рвота; суставная боль, боль в груди; бессонница; кашель; сухость глаз, ухудшение зрения; онемение, покалывание конечностей; повышение массы тела; отек рук, ног; сыпь, крапивница, зуд.
Передозировка
При превышении максимальной суточной дозы Карведилола могут проявиться выраженное снижение давления, аритмия, низкий уровень частоты сердечных сокращений, нарушение дыхания, сердечная или левожелудочковая недостаточность. Это может закончиться остановкой сердца. При проявлении признаков передозировки нужно провести промывание желудка, ввести агонисты адренорецепторов.
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при хроническом бронхите, бронхоспастическом синдроме, стенокардии Принцметала, феохромоцитоме, псориазе, атриовентрикулярной блокаде, сахарном диабете, гипогликемии, миастении, депрессии, почечной недостаточности. Противопоказаниями являются:
- бронхиальная астма; синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия; кардиогенный шок; декомпенсированная сердечная недостаточность при установленном электрокардиостимуляторе; повышенная чувствительность к компонентам; беременность, лактация; непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, нарушение всасывания галактозы-глюкозы; печеночная недостаточность.
Условия продажи и хранения
Препарат относится к рецептурным, должен храниться вдали от детей при температуре 15–25 градусов не дольше трех лет.
Аналоги Карведилола
Заменить медикамент можно средствами с тем же или другим составом, но подобными терапевтическими свойствами. К аналогам Карведилола относятся:
- Алотендин – гипотензивные таблетки на основе амлодипина, бисопролола; Атрам – антиоксидантные таблетки, содержащие карведилол; Карвидекс – таблетки из группы бета-адреноблокаторов на основе карведилола; Кориол – антиангинальные таблетки, содержащие карведилол; Дилатренд – вазодилатирующие таблетки на основе карведилола.
Цена Карведилола
В зависимости от торговой наценки производителя, количества таблеток в упаковке и концентрации активного компонента различается стоимость Карведилола. По Москве цены составят:
Тип лекарства
Цена при покупке через интернет, рублей
Аптечная стоимость, рублей
Карведилол Тева 12,5 мг 30 таблеток
240
280
Карведилол Сандоз 30 таблеток 12,5 мг
300
350
Штада 25 мг 30 шт.
375
400
Акрихин 12,5 мг 30 шт.
180
220
Акрихин 25 мг 30 таблеток
210
250
Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена 
Эффективные препараты от повышенного давления
Отзывы
Елена, 59 лет
Я пью таблетки Карведилол уже второй год, потому что страдаю от хронической сердечной недостаточности и гипертензии. Мне нравится эффект препарата – он отлично понижает давление, нормализует работу сердца, снимает дискомфорт. Я принимаю максимальную дозу – 25 мг в день, делю ее на два приема. Одну половину таблетки пью утром, вторую – в обед.
Владислав, 46 лет
Лекарство Карведилол мне назначили для лечения стенокардии. У меня слабое сердце, поэтому болезнь нужно лечить аккуратно. После обследований и анализов врач прописал эти таблетки. Я пью их по 50 мг каждый день – это 2 таблетки. Мне нравится эффект – сердце бьется равномерно, приступов не бывает, как и побочных эффектов. Только иногда кружится голова.
Источник: