Воспалительный процесс слизистой желудка у детей или гастрит – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения в педиатрии. Формирование желудочно-кишечного тракта ребенка завершается примерно к семилетнему возрасту, его особенностью в этот период является уменьшенная концентрация соляной кислоты, сниженная активность желудочного сока и недостаточная моторика органов пищеварения. Уровень заболеваемости выше у детей в подростковый период.
Содержание статьи
Что такое гастрит у детей
Воспалительный процесс, который затрагивает поверхностный слой слизистой желудка и приводит к ее атрофическим изменениям, нарушению функционирования органа называется гастритом. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Диагностика детского гастрита основана на клинической картине, анамнезе, результатах лабораторных и клинических исследований. Терапия предполагает соблюдение режима диетического питания, применение лекарственных средств, санаторное и физиотерапевтическое лечение.
Причины
Группу риска по возникновению воспалительных процессов слизистой желудочно-кишечного тракта составляют дети, которые находятся в периоде активного роста. Среди факторов развития гастрита выделяют:
- неправильный режим приема пищи; употребление недоброкачественных продуктов; умственные и физические перегрузки; гиподинамию; хеликобактерную инфекцию; гиповитаминоз; эмоциональные перенапряжения, стресс; инфекционно-токсические и системные аллергические, аутоиммунные реакции.
Формы и виды заболевания
Гастрит у подростков и детей классифицируется по характеру воспалительных процессов, области поражения и этиологии. Заболевание может протекать в острой или хронической формах. В настоящее время гастроэнтерологи выделяют следующие виды патологии в зависимости от особенностей поражения слизистой:
Вид
заболевания
Причины патологии
Симптомы
Особенности лечения
Катаральная
Однократное воздействие повреждающих факторов на слизистую желудка.
Чувство тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнота, горький привкус во рту, налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах изо рта, вздутие живота.
Диетотерапия не менее 7-10 дней, прием ингибиторов протонной помпы, гистаминовых блокаторов, при необходимости проводят инфузионную терапию.
Фибринозная
Множественные эрозии на слизистой желудка, покрытые фибринозной пленкой. Как правило, фибринозный гастрит вторичен, сопровождает тяжелые инфекционные поражения организма.
Тупая боль в эпигастрии, тошнота рвота с примесью пленок, головная боль, отрыжка.
Выявление и лечение основного заболевания, применение гастропротекторов, антацидных средств.
Коррозийная
Воздействие на слизистую оболочку агрессивных жидкостей (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей тяжелых металлов).
Резкая боль, жжение, неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчение, сухой язык, живот резко болезненный, интоксикационный синдром.
Необходима неотложная помощь: промывание желудка. При поражении кислотами –раствором бикарбоната натрия. Щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Госпитализация в стационар обязательна.
Эрозивная
Частое воздействие на слизистую оболочку агрессивных факторов, гиперсекреция соляной кислоты.
Изжога, диспепсический синдром, ноющая боль в желудке после приема пищи.
Необходимо устранение гиперсекреции, нейтрализация избыточной соляной кислоты, назначение лекарственных средств, содержащих ферменты, антацидов.
Химическая
Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, паров вредных химических веществ.
Вздутие живота, одышка, тошнота, рвота с желчью, тяжесть в животе.
Необходима нормализация моторики желудка, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, формирование устойчивости к действию агрессивных факторов.
Инфекционная
Инфицирование Helicobacter pylori.
Инфекционный гастрит у детей проявляется сильной болью после еды, нарушениями стула, жжением в пищеводе. При тяжелой форме возможны кровотечение и анемия.
Обязательно назначение антибактериальных препаратов.
Флегмонозная (гнойная) Поражение слизистой оболочки патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Наличие абсцессов на стенках желудка, острое начало, высокая лихорадка, токсический синдром, сильные боли в эпигастрии, тошнота, рвота с примесью желчи, тахикардия. Необходима срочная госпитализация в стационар, показано хирургическое лечение, антибактериальная терапия. 
Симптомы
Комплекс симптомов при гастрите зависит от формы течения заболевания и причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Клиническая картина любого вида воспалительных реакций в желудке включает в себя:
- боль; вздутие; расстройство стула; рвоту; отрыжку; изжогу; тошноту; запор; повышенное слюноотделение; бледность кожных покровов; налет на языке; озноб; сухость и кислый привкус во рту; потерю аппетита; синяки под глазами.
Хронический гастрит
Детский гастрит в хронической форме отличается длительностью течения, механизмом возникновения. Он не имеет выраженной клинической картины, развивается постепенно в течение длительного времени, обладает склонностью к периодическим обострениям. В основе этих особенностей патологии лежат нарушения секреторной, моторной функций на фоне снижения защитных свойств слизистой желудка. При этом присутствует избыточная секреция соляной кислоты. Классические проявления хронической формы гастрита включают в себя:
- боль в эпигастральной области; тяжесть в животе после приема пищи; тошноту, изжогу; отрыжку; нарушения общего состояния ребенка (слабость, сонливость).
Острый
Эта разновидность гастрита характеризуется сильным воспалением слизистой желудка, которое обусловлено воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего, пищевых продуктов. У подростков заболевание вызывает инфицирование патогенными микроорганизмами, ожог или травма тканей. Острый гастрит у детей характеризуется следующей симптоматикой:
- Рвота. Она бывает как однократной, приносящей облегчение (при поверхностном воспалительном процессе), так и многократной, неукротимой (при глубоких патологических изменениях). Сильная боль ноющего или спастического характера. Практически всегда при обострении заболевания возникает сильный желудочный спазм, который является причиной болевых ощущений. Общая слабость и нарушение общего состояния. Характерны для тяжелых обострений с многократной рвотой и обезвоживанием, кровотечением.
Если болезнь обусловлена поверхностными деструктивными изменениями, то угрозы для жизни и здоровья ребенка патология не представляет. После кратковременных приступов, на фоне своевременной терапии, состояние пациента постепенно улучшается и заболевание проходит без осложнений, последствий. При условии наличия грубых повреждений слизистой ткани детям необходима специализированная медицинская помощь, заболевание при этом обретает хроническое течение.
Последствия и осложнения
В большинстве случаев заболевания при адекватной и своевременной терапии воспаление слизистой оболочки желудка излечивается полностью, в некоторых случаях переходит в хроническую форму и сопровождается развитием осложнений (холецистита, колита, панкреатита, гастродуоденита). При отсутствии лечения, у ребенка может развиться язвенная болезнь.
Диагностика
Подтвердить наличие гастрита у ребенка может специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет доктору осмотреть слизистую оболочку желудка при помощи оптического прибора и оценить ее состояние. Фиброгастродуоденоскопия сопряжена с некоторыми техническими неудобствами и сложностями, что ограничивает ее применение в педиатрии, поэтому, как правило, диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины.
Ультразвуковое исследование назначается с целью дифференцировки гастрита от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. (панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи, уровень диастазы) проводится для определения тяжести заболевания и наличия осложнений. Обязательно исследуют каловые массы для исключения глистной инвазии.
Лечение гастрита у детей
При обострении гастрита пациентам показано соблюдение постельного режима, голод на 8-12 часов. При наличии показаний проводят промывание желудка и очистительные клизмы. Кроме того, ребенку необходимо давать обильное частое питье. Приступы боли снимают спазмолитическими средствами (Но-Шпа, Папаверин) и антацидами. Лечебные мероприятия для детей, которые страдают хроническим гастритом включают соблюдение диеты, прием различных групп медикаментов и физиотерапевтическое лечение.
Лекарственная терапия
При детских гастритах разной этиологии применяется лекарственная терапия. Основные группы фармакологических препаратов, которые способствуют нормализации состояния:
Сорбенты. Препараты в виде порошка, таблеток или суспензии, поглощающие вредные вещества. Показаны при воспалении желудка, вызванном отравлениями, некачественной пищей, напитками и т.д. К группе таких лекарств относят Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель. Гастроцитопротективные лекарства. Препараты этой группы обладают способностью увеличивать резистентность, защитные механизмы слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки к агрессивным факторам. К гастроцитопротекторам относят Мизопростол. Ферментные средства. Медикаменты, содержащие пищеварительные ферменты, способствуют нормализации работы желудка и дают на время «отдохнуть» собственным железам. К этим средствам относят Мезим, Креон, Фестал. Спазмолитические препараты. Эти лекарства при гастрите используют для устранения болевого симптома. Как правило, применяют Дротаверин, Платифиллин. Антибактериальные средства. Их назначают для устранения микробной инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Терапия при этом базируется на следующих медикаментах: Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Лекарства блокируют гистаминовые рецепторы обкладочных клеток желудка, благодаря чему снижается продукция соляной кислоты. При гастрите применяют Ранитидин, Роксатидин, Квамател. Антацидные препараты. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту в желудке, уменьшая ее агрессивное действие на слизистую, устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. К этой группе препаратов относят Алмагель, Гастал. 
Эти группы лекарств снижают агрессивное действие желудочного сока, механических факторов, купируют болевой синдром, нормализуют секреторную функцию желез, устраняют патогенные микроорганизмы. В таблице представлена общая характеристика медикаментов, применяемых при лечении воспаления слизистой оболочки желудка у детей:
Название препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Достоинства
Недостатки
Смекта
Продиводиарейное лекарство, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер желудка, повышает секрецию слизи.
Диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь,
Кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Хорошая переносимость лекарства у детей.
Может провоцировать запоры.
Энтеросгель
Препарат связывает и выводит из организма токсические вещества.
Интоксикации, кишечные инфекции, вирусный гепатит, хроническая почечная недостаточность.
Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Разрешен для применения при беременности, грудном вскармливании.
Может уменьшать всасывание других лекарственных средств при одновременном применении, снижая их терапевтическое действие.
Маалокс
Оказывает местное антацидное действие.
Язвенная болезнь, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, диспепсический синдром.
Тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Невысокий риск развития побочных эффектов.
Может уменьшать всасывание других препаратов при одновременном применении.
Фосфалюгель
Оказывает обволакивающее, кислотонейтрализующее, адсорбирующее воздействие, уменьшает протеолитическую активность фермента пепсина.
Острые, хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагит, диспепсическия явления.
Нарушения функции почек, печени, атония кишечника.
Хорошо переносится детьми, разрешено применение при беременности, лактации.
Не рекомендуется использовать одновременно с антибиотиками.
Ранитидин
Препарат блокирует гистаминовые рецепторы клеток слизистой желудка, уменьшает базальное продуцирование соляной кислоты.
Язвенная болезнь, гастрит, профилактика кровотечений в верхних отделах желудка.
Беременность, лактация, детский возраст до 10 лет.
Эффективен для лечения острых состояний.
Препарат может провоцировать острые приступы порфирии.
Фестал
Препарат замещает ферменты поджелудочной железы
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаточная ферментативная функция поджелудочной железы.
Гепатит, выраженная почечная недостаточность, склонность к диарее, детский возраст до трех лет.
Разрешено применение при беременности, кормлении грудью.
Может провоцировать запоры, обострение хронического панкреатита.
Папаверин
Оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.
Спазмы желудочно-кишечного тракта, стенокардия, бронхоспазм.
Глаукома, пожилой возраст, беременность, лактация, детский возраст до 6 месяцев.
Широкий спектр применения препарата.
Много побочных эффектов.
Орнидазол
Лекарство оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Трихомониаз, амебиаз, профилактика анаэробных инфекций.
Заболевания центральной нервной системы, период беременности, лактации.
Препарат имеет широкий спектр применения.
Орнидазол оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.
Кларитромицин
Кларитромицин оказывает сильное противомикробное действие.
Инфекционные бактериальные поражения.
Индивидуальная чувствиттельность к кларитромицину, расстройства кишечника, почечная недостаточность.
Лекарство имеет широкий спектр применения.
При длительном использовании препарат может спровоцировать аллергию.
Мотилиум
Противорвотное, блокирует допаминовые рецепторы, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта.
Метеоризм, тошнота, рвота, изжога.
Опухоли гипофиза, острая и хроническая печеночная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение.
Быстрое действие препарата.
Высокий риск развития побочных эффектов, средство повышает продукцию гормона пролактина.
Диета
При хроническом гастрите рекомендуется диета, основанная на принципах химического, механического, термического щажения и частого дробного приема пищи (до 8-ми раз в сутки). Ознакомьтесь с приблизительными списками разрешенных и запрещенных продуктов при воспалении слизистой желудка:
Блюда, продукты
Разрешено
Противопоказано
Мучные изделия
Разваренные макароны, сухарики (без добавок).
Блины, оладьи, макаронные изделия изготовленные из твердых сортов пшеницы.
Первые блюда
Куриный бульон, супы-пюре, молочные супы (без добавления соли, специй).
Щи, жирный борщ, суп-харчо.
Мясо и мясные продукты
Тушеное, вареное мясо птицы, кролика, говядина, субпродукты, котлеты на пару.
Колбасные изделия, копчености, жареные котлеты, свинина, баранина, бекон.
Соусы
Сметанные, молочные, сливочные
Майонез, кетчуп, горчица, любые острые соусы.
Яйца
Яйца всмятку
Жареные яйца, омлет.
Овощи
Вареные, запеченные овощи (кроме капусты).
Красный сладкий перец, некоторые сорта томатов, квашеная и свежая капуста, жареный картофель.
Фрукты
Бананы, дыня, виноград.
Цитрусовые, киви, кислые яблоки, ананасы.
Рыба
Запеченная рыба.
Копченая, жареная, вяленая рыба.
Молочные продукты
Сметана, творог, натуральный йогурт, кефир, сливочное масло, теплое молоко.
Жирные, соленые сорта сыров.
Народные средства
Существует множество методов профилактики и лечения гастрита, относящихся к нетрадиционной медицине. Они различаются по длительности применения, эффективности и силе воздействия. К таким средствам относятся:
Мед с молоком. В стакане теплого молока растворить 2-3 столовые ложки цветочного меда. Средство принимать на ночь. Мед уменьшает выраженность воспалительного процесса, обладает противомикробным действием. Не рекомендуется при фибринозном гастрите. Масло. Ежедневно утром, перед завтраком, выпивайте 1-2 столовые ложки нерафинированного оливкового масла. Масло снимает симптомы воспаления, смягчает агрессивное действие пищи на слизистую желудка. Курс лечения составляет приблизительно месяц. Сок капусты. Сок из нескольких капустных листьев слегка подогрейте, употребляйте по полстакана 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью при повышенной кислотности желудка. Настой целебных трав. Для приготовления снадобья возьмите по столовой ложке травы тысячелистника, цветков ромашки и календулы, залейте двумя стаканами кипятка. Оставьте настаиваться на 30-40 минут. Процедите, принимайте во время или после приема пищи. Настой из корня лопуха. Для приготовления снадобья возьмите чайную ложку сухого измельченного корня лопуха, залейте 500 мл горячей воды. Оставьте настаиваться на 12 часов, затем процедите. Средство необходимо принимать по полстакана 4 раза в сутки перед едой. Настой уменьшает выраженность таких симптомов заболевания как боль, изжога, отрыжка. 
Профилактика
Развитие болезни происходит постепенно, под влиянием многих факторов. Прекращение или снижение силы агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка называется профилактикой. Для того, чтобы предотвратить гастрит у ребенка, следует выполнять следующие рекомендации:
- Исключить из рациона питания острые продукты, жирное, жареное. Сократить употребление сладкого, лимонадов, чипсов, фастфуда. Соблюдать режим питания, рекомендованный для конкретной возрастной группы. Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Применять гастропротекторные фармакологические средства при необходимости длительного лечения лекарствами, которые оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудка.
Видео
Источник: