К возникновению опухолей и язв желудка причастен микроорганизм Helicobacter pylori, который Всемирной организацией здравоохранения определен как канцероген 1 группы. В организм человека он попадает с загрязненной пищей, слюной, через недостаточно стерилизованные медицинские инструменты. Прежде всего хеликобактерии селятся в самом нижнем, антральном отделе желудка, проникают в эпителий, крепятся к клеткам слизистой оболочки. В пораженном отделе возникает воспалительный процесс – предшественник опасных язв и опухолей желудка.
Содержание статьи
Что такое антральный гастрит
Заболевание является хроническим поверхностным воспалением слизистой оболочки нижнего, переходящего в двенадцатиперстную кишку, отдела желудка. В этой части органа находится множество железистых клеток, вырабатывающих бикарбонаты и слизь. Бикарбонаты отвечают за ощелачивание пищи перед переходом ее в двенадцатиперстную кишку. При антральном гастрите подавляется выработка бикарбонатов, повышается кислотность желудочного сока, пища переходит в кишечник в кислом виде.
Хеликобактерия производит ферменты уреазу и муциназу. Уреаза расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. Аммиак нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенного микроорганизма. Муциназа расщепляет белок в слизи и разжижает саму слизь, облегчая существование бактерии. Болезнь может протекать незаметно, бессимптомно. При своевременно начатом лечении осложнений она не вызывает, а иначе может привести к серьезным последствиям.
Причины
Воспаление антрального отдела желудка – следствие самых разных обстоятельств. Его возникновение может быть вызвано патогенной микрофлорой, сниженным иммунитетом, прогрессирующими сопутствующими заболеваниями, неправильным питанием, токсическими лекарственными средствами и др. Основными причинами патологии считаются наличие в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori и неэффективное лечение катаральной формы гастрита. Этиология возникновения антральной формы гастрита может быть следующей:
- повышение кислотности желудочного сока, нарушение работы желудочных желез, повреждение слизистой, вызванные жизнедеятельностью хеликобактерии; катаральная, являющаяся результатом приема неправильной пищи, форма гастрита в запущенной стадии; системные заболевания – сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз, аутоиммунные, эндокринные болезни и др.; прием некоторых лекарственных средств – противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов, НПВС и др.; бессистемное употребление лекарств без назначения врача, превышение дозировки; неправильное питание, употребление газированных напитков, жирных, горячих, острых блюд, большого количества поваренной соли; употребление алкоголя, наркотических средств, курение; стрессы, нервное перенапряжение.
Симптомы
Клинические особенности воспаления антральной части желудка схожи с внешними признаками язвы. Ремиссия заболевания протекает без каких-нибудь специфических проявлений, симптомы возникают только при обострении. У больного чистый, влажный язык, хороший аппетит, потеря веса возможна только при запущенной форме гастрита. Признаками болезни являются:
- боли в эпигастрии при пальпации или схваткообразные, на голодный желудок или через 2 часа после еды; общая слабость, быстрая утомляемость; диспепсия – ощущение тяжести в желудке, вздутие живота; отрыжка, изжога, застойный, неприятный запах из ротовой полости, горьковатый привкус во рту; приступы тошноты и рвоты, иногда – с кровяными сгустками; запоры, диарея.
Виды гастрита антрального отдела желудка
Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:
- эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев; эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы; фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови; очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии; диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой; гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов; катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).
Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.
Осложнения
Если воспалительный процесс в антральной области желудка длительное время протекает бессимптомно и остается незамеченным, область, охваченная патологией, постепенно расширяется, болезненные явления усиливаются. В этом случае хронический антральный гастрит может привести к опасным осложнениям, среди которых:
- пилородуоденит – воспаление привратника желудка, сопровождающееся рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок; диффузный хронический гастрит (пангастрит) с поражением всех отделов желудка; язвенная болезнь желудка, при эрозивном антральном гастрите – прободная язва желудка; рак антрального отдела, аденокарцинома желудка; лимфома желудка.
Диагностика
Диагностировать гастрит антрального отдела желудка на основании жалоб больного, первичного осмотра, результатов лабораторных анализов, гастроскопии может врач-гастроэнтеролог. Исследования, необходимые для диагностики патологии, включают:
- общий и биохимический анализы крови; дыхательный тест на хеликобактер пилари; иммунологический анализ крови на антитела к хеликобактер пилари; анализ кала; гистологическое исследование ткани, полученной путем биопсии (иссечения) во время эндоскопического исследования. Обязательно проводится при подозрении на зернистый антральный гастрит.
В целях выявления заболевания проводят инвазивные, основанные на введении в желудок специальных инструментов, и неинвазивные медицинские процедуры. Широко применяются эндоскопические методы – исследование полых органов при помощи оптических приборов, оснащенных осветительными устройствами. К числу часто используемых диагностических процедур относятся:
- рентгенография – проецирование внутренней структуры желудка на специальную пленку с помощью рентгеновских лучей; гастрография – снятие электрического сигнала, поступающего на закрепленные на теле больного электроды для определения состояния моторики желудка; фиброгастродуоэндоскопия – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью специального инструмента – гастроскопа, вводимого через ротовую полость; гастроскопия – инструментальный осмотр слизистой пищевода и желудка с помощью гибкого фиброэзофагогастроскопа; внутрижелудочная Ph-метрия – определение кислотности желудочного сока путем преобразования активности ионов водорода желудка в электрический сигнал при помощи специального pH-метрического зонда; уреазный дыхательный тест – определяет наличие хеликобактерий в желудке, оценивая концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после него.
Лечение антрального гастрита
Устранение первопричины гастрита – хеликобактерии – производится с помощью антибактериальных средств. Для уменьшения воспаления и ускорения регенерации тканей используются настои трав — мяты, зверобоя, ромашки. Особенно эффективно лечатся травяными настоями диффузный и очаговый антральный гастрит. В составе комплексной терапии гастрита применяют минеральную воду, а также препараты следующего действия:
- антисекреторные – Метацин, Гастроцепин, Циметидин, Ацилок; регенерирующие – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи; обезболивающие – Алмагель А; заместительные – натуральный желудочный сок, Ацидин-пепсин; полиферментные – Фестал, Мезим форте, Панкреатин; спазмолитические – миотропные спазмолитики, Папаверин.
Обязательным условием успешного лечения является лечебная диета. В первую неделю после обострения меню должно быть щадящим, по мере нормализации состояния постепенно переходят к обычному столу. При обострениях рекомендуются супы на курином бульоне, отварные и приготовленные на пару овощи, молочные супы. Отказываться от молока не следует, поскольку оно понижает кислотность. По мере выздоровления в рацион можно включать яйца, рыбу, нежирное мясо. Жирные продукты и выпечку следует исключить из меню до полной нормализации состояния.
Этиотропная терапия
Устранить хеликобактерию можно только с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны в борьбе с возбудителем болезни лекарства на основе метронидазола. Поскольку микроорганизм легко адаптируется к антибиотику, используют двух- или трехкомпонентную схемы, например, наряду с Метронидазолом назначают Кларитромицин и Ампициллин. Длительность приема таблеток составляет не менее 14 суток, по окончании проводят комплекс диагностических процедур для оценки результата лечения.
Физиотерапевтические процедуры
Для успешного лечения гастрита проводят процедуры физиотерапии: электрофорез, ультразвук, гальванизация, диадинамические токи, УВЧ и др. Для купирования болевого синдрома применяют электрофорез с папаверином, новокаином, согревающие парафиновые или озокеритовые аппликации. Для усиления желудочной секреции используют дециметровые электромагнитные волны.
Профилактика
Воспаление антрального отдела желудка – заболевание, которого можно избежать с помощью элементарных правил здорового образа жизни, связанных с употреблением алкоголя, наркотических средств и курением. Поддерживая ровное эмоциональное состояние, не допуская физического перенапряжения, можно существенно снизить риск заболевания. Но самое главное – правильное питание, исключающее жирную, тяжелую, содержащую канцерогенные вещества, пищу.
Видео
Источник: